Le carpe bossu
Le carpe bossu est une excroissance osseuse de la base des 2è et 3è métacarpiens. Un carpe bossu peut être congénital (dès l’enfance) ou acquis (à l’âge adulte). Le carpe bossu n’est pas une tumeur.
Description du carpe bossu
Le principal symptôme du carpe bossu est la palpation d’une bosse dur au dos de la main.
La douleur est variable et est liée au frottement des tendons extenseurs sur l’excroissance osseuse.
On retrouve alors des douleurs à la palpation des tendons contre lu tuméfaction, ainsi que des douleurs de tendinite des tendons extenseurs.
Cliniquement, il n’est pas toujours évident de faire la différence entre un carpe bossu et un kyste arthro-synovial de poignet. La radiographie permettra de faire la différence.
Population touchée par le carpe bossu
Chez l’enfant, le carpe bossu est souvent bilatéral.
Chez l’adulte, il est lié à l’arthrose des articulations entre les métacarpiens et le carpe.
On le retrouve fréquemment chez les boxeurs ou plus souvent chez les femmes à partir de 40-50 ans.
Le carpe bossu acquis de l’adulte touche plus fréquemment le côté dominant.
Examens complémentaires
La radiographie de profil suffit à confirmer le diagnostic et permet de faire la différence avec un kyste arthro-synovial. L’excroissance osseuse est bien visible au niveau de la base des métacarpiens.
Une échographie ou une IRM peut être utile pour caractériser l’inflammation tendineuse.
Traitement du carpe bossu
Le traitement dépend des douleurs et de la gêne ressentie par le patient.
Lorsque les douleurs sont récentes et peu importantes, une infiltration de corticoïdes et le port d’une attelle nocturne de repos peut être suffisant pour traiter les douleurs.
Si les douleurs sont anciennes ou persistent après infiltration et immobilisation, une opération peut vous être proposé.
Opération pour carpe bossu
Consultez le circuit de chirurgie programmée.
Consultez le circuit urgences.
L’opération consiste en une simple résection de l’excroissance osseuse avec débridement des tissus péri-articulaires et des tissus inflammatoires autour des tendons extenseurs. Elle est réalisée sous anesthésie loco-régionale, par une cicatrice de 3-4cm au dos de la main au niveau de l’excroissance.
Suites après une opération pour carpe bossu
Une attelle sur mesure sera confectionnée avant l’opération. Elle sera portée pendant 15 jours après l’opération.
La rééducation n’est généralement pas nécessaire.
La reprise des activités est rapide après l’opération et les douleurs disparaissent complètement en quelques mois.
Une tuméfaction fibreuse peut persister quelques mois après l’opération, avant de disparaitre spontanément.
Complications après une opération pour carpe bossu
La principale est le risque de subluxation de l’articulation métacarpo-phalangienne si l’articulation est déstabilisée.
Attention, les informations données sur notre site internet ne vous permettent pas de réaliser un auto-diagnostic et ne sauraient se substituer à l’avis d’un médecin spécialisé en consultation. La liste des complications se limite aux plus fréquentes et n’est pas exhaustive. Votre médecin pourra répondre à toutes vos questions en consultation.
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