Que faire en cas d’urgence ?

Plaies

Toute plaie de la main dépassant le derme nécessite une exploration au bloc opératoire par un chirurgien spécialisé. En effet, c’est la profondeur de la plaie et non sa longueur qui en fait la gravité. Les tendons, les nerfs et les artères sont situés quelques millimètres sous la peau et sont très fréquemment lésés. Ce n’est pas parce qu’on bouge normalement les doigts que rien n’est abimé !!

Une atteinte partielle ne peut pas être diagnostiquée en consultation ni en radio ou échographie. Le seul moyen de s’assurer de l’absence de lésion et de risque de séquelle parfois définitive reste l’exploration au bloc opératoire par un chirurgien spécialisé.

Infections : Panaris, Phlegmon, Abcès

Toutes les infections collectée (présence de pus) de la main (panaris, abcès ou phlegmons) nécessitent une prise en charge en urgence (moins de 24h) au bloc opératoire pour évacuation et lavage de l’infection afin d’éviter la contamination des structures nobles. Les antibiotiques et désinfectants (dakin, bétadine, chlorexidine,…) ne sont pas efficace sur ces infections et risquent au contraire de retarder la prise en charge et d’entrainer des séquelles.

La plaie ne sera pas fermée de façon étanche. Le processus de « cicatrisation dirigée » permettra de drainer en post opératoire d’éventuels microbes toujours présents.

Au cas par cas, un traitement antibiotique peut être prescrit par votre chirurgien. Celui-ci n’est pas systématique. Dans les cas où il est prescrit, merci d’en respecter la posologie et la durée de traitement. En cas d’intolérance, veuillez informer votre chirurgien et votre médecin traitant afin d’adapter au mieux celui-ci.

Fractures, Luxations, entorses

Tout traumatisme empêchant de bouger correctement l’épaule, le coude, le poignet ou les doigts nécessite une consultation spécialisée et une radiographie en urgence (dans les 24-48h). En cas de transfert depuis un autre établissement, veillez à bien apporter vos radiographies.

En cas de mobilité conservée mais douloureuse, la consultation peut être différée de quelques jours si les douleurs persistent.