Tendinite de De Quervain ou tendinite du pouce
La tendinite (ou ténosynovite) de De Quervain, ou tendinite du pouce est une tendinite des tendons court extenseur et long abducteur du pouce. Ces deux tendons cheminent ensemble dans une tunnel ostéoligamentaire : le premier compartiment des tendons extenseurs, sous le rétinaculum des extenseurs.
Description de la tendinite de De Quervain
Les symptômes de la tendinite de De Quervain sont :
- Des douleurs sur le bord du poignet, augmentées à la flexion de pouce
- Des douleurs à la préhension d’objets et au port de charge.
En consultation, le médecin cherchera à localiser précisément la douleur à la palpation. Le test de Finkelstein consiste à faire fléchir le pouce au maximum tout en inclinant le poignet. Cette manœuvre est toujours inconfortable, même chez un patient sain, mais elle réveille une douleur intense en cas de tendinite.
Il faudra toujours rechercher et éliminer une compression du nerf radial au poignet, une arthrose de la base du pouce ou rhizarthrose et une arthrose du poignet.
Population touchée par la tendinite de De Quervain
La tendinite de De Quervain est fréquente et touche 1 personne sur 1000 par an.
Les femmes sont plus fréquemment atteintes que les hommes, vers 30 à 50 ans.
La main dominante est plus touchée, surtout en cas de métier manuel.
Examens complémentaires
Aucun examen n’est utile au diagnostic qui se fait simplement en consultation.
Traitement de la tendinite de De Quervain
La majorité des tendinites seront très bien traitées médicalement, sans opération.
Une attelle de repos et des anti-inflammatoires sont généralement suffisant.
Une infiltration de corticoïdes peut être très efficace si les douleurs persistent.
Lorsque les douleurs persistent après 6 mois de traitement médical bien conduit, une opération peut vous être proposée.
Opération pour tendinite de De Quervain
Consultez le circuit de chirurgie programmée.
L’opération se fait sous anesthésie locale ou loco-régionale avec une cicatrice de quelques centimètres.
Une attention particulière est prise au nerf radial, qui passe souvent juste au-dessus des tendons.
Le tunnel ostéoligamentaire sous lequel chemine les tendons est ouvert et tous les tissus inflammatoires sont retirés.
Suites après une opération pour tendinite de De Quervain
Une attelle de repos sera portée pendant 3 semaines après l’opération.
La guérison survient habituellement en 3 mois après l’opération.
La reprise des activités peut se faire librement et progressivement dès la disparition des douleurs.
Complications après une opération pour arthrose piso-triquétrale
Les principales complications sont :
- L’échec, lorsque le tunnel n’a pas été suffisamment ouvert.
- La luxation des tendons lorsqu’ils ont été trop libérés.
- L’irritation du nerf radial, qui se traduit par des douleurs de la main ou des fourmillements qui disparaissent en quelques semaines.
Attention, les informations données sur notre site internet ne vous permettent pas de réaliser un auto-diagnostic et ne sauraient se substituer à l’avis d’un médecin spécialisé en consultation. La liste des complications se limite aux plus fréquentes et n’est pas exhaustive. Votre médecin pourra répondre à toutes vos questions en consultation.
Poser une question à un spécialiste
Prendre RDV avec l'un des chirugiens de la Clinique de l'Épaule et de la Main ?
0 commentaires