Tumeur glomique
Les tumeurs glomiques sont des tumeurs rares, le plus souvent bénignes avec un très faible risque de transformation maligne et de métastases. Elles surviennent à l’extrémité des doigts, généralement en dessous de l’ongle. Elles mesurent moins de 1cm.
Les cellules glomiques sont des cellules normalement présente au niveau des doigts. Elles jouent un rôle de régulation de la température.
Tumeur glomique sous l’ongle : Petite tâche marron, très douloureuse, présente depuis de nombreuses années
Description de la tumeur glomique
Les symptômes des tumeurs glomiques sont :
- Des douleurs paroxystiques (épisodes très douloureux)
- Une intolérance au froid et une augmentation des douleurs quand il fait froid.
- Une douleur à la palpation de la tumeur
- Un aspect violacé de l’ongle
En consultation, le chirurgien cherchera à palper un nodule douloureux. Le nodule peut cependant être très difficile à voir et à palper quand il est situé sous l’ongle.
Le test du garrot consiste à gonfler un garrot au niveau du bras. En cas de tumeur glomique, les douleurs disparaissent une fois le garrot gonflé et réapparaissent au lâché du garrot.
Population touchée par la tumeur glomique
Les tumeurs glomiques sont rares et représentent 1 à 5% des tumeurs de la main.
Elles touchent préférentiellement les patients de 20 à 40 ans.
Aucune cause particulière n’a été identifiée.
Examens complémentaires
Les radiographies peuvent retrouver une érosion osseuse lorsque la tumeur envahie partiellement la phalange.
L’IRM permet de voir le nodule et de caractériser la localisation précise et son envahissement.
Traitement des tumeurs glomiques
La biopsie exérèse chirurgicale est le traitement recommandé. Il s’agit d’une opération visant à retirer toute la tumeur pour l’analyser au laboratoire. En effet, bien que faible, le risque de mutation en tumeur maligne avec métastase existe. Il est donc préférable d’opérer toute suspicion de tumeur glomique.
Opération pour tumeur glomique
Consultez le circuit de chirurgie programmée.
La biopsie exérèse se réalise sous anesthésie locale ou loco régionale.
Lorsque la tumeur se situe au-dessous de l’ongle, celui-ci est d’abord retiré pour pouvoir retirer la tumeur en intégralité. Un lambeau de lit d’ongle (peau située en dessous de l’ongle) peut être nécessaire pour limiter les séquelles esthétiques et favoriser la repousse de l’ongle.
L’ongle est ensuite reposé et fixé par un fil de manière temporaire pour protéger la cicatrice.
Votre chirurgien vous informera sur le risque de séquelles esthétiques éventuelles
Après avoir retiré l’ongle, la tumeur est retirée, puis l’ongle est repositionné et fixé par un fil qui sera retiré 2 à 3 semaines après l’opération.
Tous les tissus retirés sont envoyés au laboratoire afin de confirmer le diagnostic et la qualité de l’exérèse.
La tumeur glomique est envoyée en analyse au laboratoire afin de confirmer le diagnostique
Suites après une opération pour tumeur glomique
La douleur disparait et les récidives sont exceptionnelles.
Si l’ongle a été soulevé puis reposé, le fil est retiré 3 semaines après l’opération.
L’ongle va tomber rapidement et un nouvel ongle repoussera progressivement sans aucune douleur.
L’aspect esthétique définitif de l’ongle sera établi après 9 à 12 mois post opératoire.
Complications après une opération pour tumeur glomique
Les principales sont :
- La dystrophie unguéale: Aspect inesthétique de l’ongle, qui peut être irréversible.
- La récidive: très rare lorsque la tumeur a été retirée en entier.
Attention, les informations données sur notre site internet ne vous permettent pas de réaliser un auto-diagnostic et ne sauraient se substituer à l’avis d’un médecin spécialisé en consultation. La liste des complications se limite aux plus fréquentes et n’est pas exhaustive. Votre médecin pourra répondre à toutes vos questions en consultation.
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