Que faire en cas d’urgence ?
Les types d’urgences
Plaies
Toute plaie de la main dépassant le derme nécessite une exploration au bloc opératoire par un chirurgien spécialisé. En effet, c’est la profondeur de la plaie et non sa longueur qui en fait la gravité. Les tendons, les nerfs et les artères sont situés quelques millimètres sous la peau et sont très fréquemment lésés. Ce n’est pas parce qu’on bouge normalement les doigts que rien n’est abimé !!
Une atteinte partielle ne peut pas être diagnostiquée en consultation ni en radio ou échographie. Le seul moyen de s’assurer de l’absence de lésion et de risque de séquelle parfois définitive reste l’exploration au bloc opératoire par un chirurgien spécialisé.
Infections : Panaris, Phlegmon, Abcès
Toutes les infections collectée (présence de pus) de la main (panaris, abcès ou phlegmons) nécessitent une prise en charge en urgence (moins de 24h) au bloc opératoire pour évacuation et lavage de l’infection afin d’éviter la contamination des structures nobles. Les antibiotiques et désinfectants (dakin, bétadine, chlorexidine,…) ne sont pas efficace sur ces infections et risquent au contraire de retarder la prise en charge et d’entrainer des séquelles.
La plaie ne sera pas fermée de façon étanche. Le processus de « cicatrisation dirigée » permettra de drainer en post opératoire d’éventuels microbes toujours présents.
Au cas par cas, un traitement antibiotique peut être prescrit par votre chirurgien. Celui-ci n’est pas systématique. Dans les cas où il est prescrit, merci d’en respecter la posologie et la durée de traitement. En cas d’intolérance, veuillez informer votre chirurgien et votre médecin traitant afin d’adapter au mieux celui-ci.
Fractures, Luxations, entorses
Tout traumatisme empêchant de bouger correctement l’épaule, le coude, le poignet ou les doigts nécessite une consultation spécialisée et une radiographie en urgence (dans les 24-48h). En cas de transfert depuis un autre établissement, veillez à bien apporter vos radiographies.
En cas de mobilité conservée mais douloureuse, la consultation peut être différée de quelques jours si les douleurs persistent.
Attention, les informations données sur notre site internet ne vous permettent pas de réaliser un auto-diagnostic et ne sauraient se substituer à l’avis d’un médecin spécialisé en consultation. La liste des complications se limite aux plus fréquentes et n’est pas exhaustive. Votre médecin pourra répondre à toutes vos questions en consultation.
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4 Commentaires
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Prendre RDV avec l'un des chirugiens de la Clinique de l'Épaule et de la Main ?
Bonjour. Suite à un panaris (rougeurs, gonflements et deformatation) depuis une semaine, et des douleurs insupportables (battement de cœurs et le doigt qui me lance) au point de ne plus dormir, avec un peu de fièvre 38.6 ( alors que je n’en ai jamais dhabitude), une poche de pus est apparu il y a 2 jours, malgré des bains de dakin plusieurs fois par jour. Sous antibiotique dans un premier temps et bain kexomedine, la douleur s’est propagé dans le bras. J’ai donc été aux urgences hier matin. Le médecin m’a incisé très légèrement la poche de pus et à appuyé comme un sauvage pour extraire le pus et ma dit de continuer a appuyer pour continuer a évacuer, et de continuer les antibio.
En refaisant mon pansement ce midi, encore beaucoup de pus sort, toujours le doigt douloureux et encore le bras qui me lance jusque sous l’aisselle. Est ce normal et dois je attendre quelques jours?
Bonjour,
Au vu de vos symptôme, il faut consulter dès demain dans un SOS mains !
L’infection semble se propager au niveau de la main. Il faut donc être opéré par un chirurgien de la main pour évacuer cette infection et vérifier que l’os ou les tendons ne sont pas touchés.
Nous pouvons vous accueillir au SOS Mains 92 à la clinique Ambroise Paré.
Cordialement,
Dr François Borrel
bonjour
suite a accident survenu vendredi 3 , passage aux urgences et echographie lundi ,confirmation rupture distale tendon du long biceps.concerne mon mari . impossible de trouver chirurgien pr reparation urgente. sommes en franche comtè.pouvez vs ns aider? cordialement
Bonjour,
Vous pouvez consulter tous les jours sans rendez-vous au SOS mains de la clinique Ambroise Paré à Neuilly Sur Seine. En cas de rupture du biceps distal, une intervention peut être réalisée dans les premières semaines.
Pour plus d’information, vous pouvez consulter cette page dédiée :
https://cliniqueepaulemain.fr/urgences/coude/rupture-biceps/
Cordialement,
Dr François BORREL