Bride cutanée
Une bride cutanée est une rétraction cicatricielle de la peau après une plaie ou une incision chirurgicale. Elles surviennent au niveau des plis des articulations (du coude ou du poignet) ou à la face palmaire des doigts lorsque la cicatrice est longitudinale (perpendiculaire au plis de flexion du coude ou du poignet, ou dans l’axe du doigt).
La bride est inextensible et va entrainer une perte de mobilité de l’articulation ou du doigt touché.
Description de la bride cutanée
Une bride cutanée peut mimer une maladie de Dupuytren, mais cette dernière touche les tissus profonds et non la peau. Les brides cutanées sont strictement limitées à une ancienne cicatrice et ne s’entendent pas.
Les symptômes d’une bride cutanée sont :
- Un épaississement de la peau au niveau d’une cicatrice.
- Une corde palpable au niveau de la cicatrice.
- Une difficulté progressive à mobiliser correctement l’articulation ou le doigt touché.
Le chirurgien cherchera à caractériser avec vous la sévérité du retentissement sur la mobilité.
Examens complémentaires
Aucun examen complémentaire n’est nécessaire au diagnostique qui est fait en consultation.
Traitement des brides cutanées
Il dépend de la gêne ressentie.
Si la bride est minime, des massages cicatriciels et de la rééducation peuvent suffire à entretenir des mobilités normales.
Lorsque la bride limite les amplitudes articulaires ou la mobilité du doigt, la seule solution consiste à sectionner cette bride au bloc opératoire.
Si la bride est ancienne (plusieurs mois), une libération des tendons et des articulations (téno-arthrolyse) peut être nécessaire. Lorsque l’atteinte est très ancienne (plusieurs années), la récupération des mobilités est très incertaine.
Opération pour bride cutanée
Consultez le circuit de chirurgie programmée.
Cure de bride cutanée
L’opération consiste à sectionner la bride et à réaliser un lambeau pour éviter les récidives.
La cicatrice finale ne doit plus être longitudinale, mais en lignes brisées obliques. De nombreux lambeaux existent en fonction de la localisation de la bride.
Téno-arthrolyse
Lorsque les mobilités ne récupèrent pas après section de la bride, il peut être nécessaire d’agrandir la cicatrice pour libérer les tendons et parfois la ou les articulations touchées.
Suites après une opération pour bride cutanée
Une attelle dynamique peut parfois être utile pour conserver l’extension acquise pendant l’opération.
La rééducation peut aider à éviter les récidives après une cure de bride simple. Lorsque qu’une téno-arthrolyse a été réalisée, la rééducation est indispensable pour entretenir les mobilités acquise au bloc opératoire.
La reprise des activités se fera rapidement, dès la cicatrisation acquise (2 à 3 semaines après l’opération).
Complications après une opération pour bride cutanée
Les principales sont :
- La raideur: Lorsque la bride est ancienne et que l’articulation s’est enraidie, les mobilités peuvent ne pas récupérer intégralement, même après chirurgie.
- Les récidives : Elles sont rares, surtout lorsqu’un lambeau a été correctement réalisé.
Attention, les informations données sur notre site internet ne vous permettent pas de réaliser un auto-diagnostic et ne sauraient se substituer à l’avis d’un médecin spécialisé en consultation. La liste des complications se limite aux plus fréquentes et n’est pas exhaustive. Votre médecin pourra répondre à toutes vos questions en consultation.
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