Kyste Mucoïde digital
Le kyste mucoïde est un micro-kyste qui se forme au niveau de la dernière articulation du doigt (articulation inter-phalangienne distale). Ces kystes sont réactionnels à de l’arthrose de la dernière articulation.
Description du kyste mucoïde
Les kystes mucoïdes sont de petite taille (2-3mm), translucides et dures. Ils apparaissent progressivement sur plusieurs mois et sont souvent indolore.
Lorsque le kyste comprime la base de l’ongle et les tissus qui fabriquent l’ongle (matrice unguéale), l’ongle peut se déformer avec l’apparition d’un sillon longitudinal.
Il arrive que le kyste se perfore (on parle de fistulisation). Le risque principal est la contamination bactérienne de l’articulation qui peut s’infecter (cf arthrite). Il peut alors être nécessaire d’opérer en urgence.
La consultation est souvent liée à l’augmentation de volume du kyste, sa fistulisation (ouverture) ou la présence d’un sillon sur l’ongle.
Population touchée par les kystes mucoïdes
Les kystes mucoïdes touchent plus fréquemment les femmes et surviennent à partir de 60 ans.
Examens complémentaires
La radiographie standard cherchera une arthrose de l’articulation sous-jacente, ainsi que la présence d’ostéophytes (formation d’os autour d’une articulation arthrosique), une luxation ou subluxation de l’articulation ou une lyse osseuse (qui sont tous secondaires à l’arthrose).
Traitement du kyste mucoïde
En l’absence de gène importante ou de fistulisation, il n’y a pas lieu d’envisager un traitement particulier.
Si les douleurs sont trop importantes, ou si le kyste est fistulisé (ouvert), la chirurgie est la seule technique ayant fait ses preuves pour le traitement des kystes mucoïdes.
Opération pour kyste mucoïde
Consultez le circuit de chirurgie programmée.
L’opération peut être réalisée sous anesthésie locale ou loco-régionale.
Le kyste et la peau translucide au contact du kyste doivent être retirés en intégralité.
Les ostéophytes doivent être retirés lorsqu’ils sont présents.
La capsule articulaire pathologique est réséquée et l’articulation est lavée.
La fermeture cutanée se fait par un lambeau d’avancement afin de couvrir la zone avec de la peau saine.
Suites après une opération pour kyste mucoïde
La cicatrisation initiale se fait en 2 à 3 semaines avec des soins infirmiers.
L’aspect esthétique définitif est acquis en 3 à 6 mois.
La guérison est acquise dans 98% des cas.
Si le kyste était fistulisé et que l’articulation était infectée, la fermeture n’est pas recommandée et l’articulation sera laissée ouverte. La cicatrisation se fera généralement plus lentement. Un traitement antibiotique sera prescrit pour au moins 3 semaines.
Complications après une opération pour kyste mucoïde
En dehors de rares récidives ou infections, la seule complication est la rupture du tendon extenseur.
En effet, le tendon peut être déjà fragilisé par l’inflammation liée à l’arthrose et envahi par des ostéophytes. L’exérèse du kyste et des ostéophytes peut fragiliser encore un peu plus le tendon et entrainer sa rupture. Une attelle est généralement suffisante pour garantir la cicatrisation tendineuse (cf Mallet Finger).
Cependant, l’exérèse du kyste n’a aucun effet sur l’arthrose et son évolution. Celle-ci continuera à évoluer et peut entrainer des douleurs ou une raideur (cf arthrose digitale).
Attention, les informations données sur notre site internet ne vous permettent pas de réaliser un auto-diagnostic et ne sauraient se substituer à l’avis d’un médecin spécialisé en consultation. La liste des complications se limite aux plus fréquentes et n’est pas exhaustive. Votre médecin pourra répondre à toutes vos questions en consultation.
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